La enuresis es un problema muy común en la primera infancia. Según diversos estudios, un 15- 16 % de los niños de 5 años tiene enuresis, es decir se hace pis por la noche y a un 10% le sigue ocurriendo cumplidos los 7 años.
La enuresis es la emisión involuntaria de orina durante el sueño (el niño no se despierta) cumplidos los 5 años (hasta entonces no se considera que exista ninguna alteración). Suele deberse a un retraso madurativo y tiene un importante componente genético.
Principales causas de la enuresis
Las estadísticas sobre enuresis son similares en todos los países y épocas, sin sufrir alteraciones a lo largo de los años. Es decir, no influyen factores sociales, económicos ni socioculturales.
En la mayoría de los casos, la enuresis se produce por una producción excesiva de orina por la noche o una capacidad reducida de la vejiga.
El primer Estudio mundial de asociación del genoma en la enuresis (GWAS en sus siglas inglesas) demostró que la enuresis es probablemente hereditaria. La investigación mostró que el riesgo de hacerse pis en la cama es entre 5 y 7 veces mayor entre los niños con un padre que ha tenido enuresis en su infancia y aproximadamente 11 veces mayor si ambos padres la tuvieron.
Además, en otros estudios se ha comprobado que existe relación con otras patologías como el estreñimiento, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS).
En la mayoría de los casos la causa del enuresis está en la alteración de una hormona
Según explicó la pediatra Isabel Lostal, en un Encuentro de expertos en enuresis», organizado por la Asociación Nacional de Informadores Sanitarios AINS: «entre las causas más frecuentemente implicadas en la enuresis destaca la alteración del ritmo circadiano de la hormona antidiurética, lo que ocasiona micciones muy abundantes, sobre todo en el primer tercio de la noche».
En estos casos, suelen ser eficaces los tratamientos con medicamentos que tienen el mismo efecto que la hormona antidiurética y reducen la eliminación de orina por la noche, pero siempre deben ser recetados por el médico, después de valorar al niño.
La enuresis no es grave pero no hay que ignorarla
Como ya he escrito en alguna ocasión, no hay que vivir la enuresis como un gran problema, ni agobiarse por ello, y mucho menos regañar al niño, pero tampoco es bueno ignorarla sin más y pensar que ya se corregirá sola, porque puede llegar un momento en el que afecte a la autoestima del niño y limite su vida. Y sobre todo no hay que tomar medidas por cuenta propia, como restringir la ingesta de líquidos, sin consultarlo con el pediatra.. Tienes más información en el post Falsos mitos sobre el sueño de los niños
El doctor Juan Carlos Ruíz de la Roja, Jefe del Servicio de Urología H. Universitario Santa Cristina de Madrid recalcó en el mencionado encuentro que “La enuresis no es culpa de nadie y tanto las familias como médicos deberían poder hablar sobre el problema sin vergüenza o sentimiento de culpa.».
En palabras del doctor. Fco. Javier Quintero Gutiérrez del Álamo, Jefe de Psiquiatría H. Infanta Leonor de Madrid : “Mojar la cama por la noche puede provocar problemas de autoestima en el niño y afectar a otras esferas de su vida y hacer que evite circunstancias en las que se vea expuesto: como dormir en casa de amigos, ir de excursión con el cole o participar en un campamento de verano.”
Por ello, siempre es conveniente comentar la situación con el pediatra para ver cuál es la mejor forma de abordar la situación con el niño. Para ampliar información, puedes leer el post Cómo actuar si tu hijo se hace pis en la cama, asesorado por el Dr. Gonzalo Pin, pediatra experto en sueño.
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