Cuando una mujer ha pasado por dos cesáreas, la mayoría de los médicos no son partidarios de intentar el parto vaginal y programan una cesárea. Sé de lo que habló porque mis tres hijos nacieron por cesárea (la tercera en una intervención programada).

Sin embargo, el parto vaginal tras dos cesáreas puede ser posible si se dan determinadas circunstancias. Por ello, el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Sant Pau, de Barcelona, ha implantado un protocolo para ofrecer el parto vaginal después de cesáreas, una posibilidad que calculan que es factible en el 70% de los casos.

Según explica la Dra. Elisa Llurba, directora del Servicio de Ginecología y Obstetricia del hospital “Hasta hace unos años se creía que el riesgo de complicaciones en un parto vaginal era mucho más elevado en mujeres que ya habían tenido dos partos por cesárea. Pero hoy, según la evidencia científica, el riesgo de intentar un parto vaginal es muy similar con una o con dos cesáreas previas. De hecho, el riesgo de ruptura uterina se sitúa entre l’1% y el 3%. Y, a en lo que respecta a la salud de la mujer, siempre es más favorable un parto vaginal que una cesárea”. Entre las ventajas del parto vaginal frente a la cesárea están que la hospitalización es más corta y la recuperación de la madre y del bebé es más rápida

Requisitos para el parto vaginal tras dos cesáreas

Para que una mujer que ha pasado por dos cesáreas pueda intentar un parto vaginal hay que estudiar su caso individualmente y comprobar que se cumplen serie de condiciones.

• Que la mujer realmente quiera un parto vaginal.
• Que las dos cesáreas anteriores estuvieran motivadas más por problemas fetales que maternos, como, por ejemplo, el hecho de que el bebé venga en una mala posición o por el riesgo de pérdida de bienestar fetal
• Que el útero esté bien. Según explica la Dra. Llurba, esto se puede evaluar con una ecografía, comprobando si el grueso de la pared del útero en la zona de las cicatrices anteriores es normal entre las semanas 35 y 37 del embarazo.
• Además, es aconsejable que entre la última cesárea y el nuevo parto hayan transcurrido al menos 18 meses

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