Aunque hoy en día la cesárea es un procedimiento muy seguro sigue despertando dudas y ciertos recelos entre las futuras madres porque no deja de ser una intervención quirúrgica que precisa puntos y una recuperación un poco más lenta que el parto vaginal. Resolvemos dudas sobre la cesárea
En qué casos es necesario realizar una cesárea
La cesárea puede ser de dos tipos: programada y de urgencia
Cuándo es necesario programar una cesárea
Puede ser necesario programar una cesárea, con fecha y hora cuando
- Hay un problema de placenta previa (que impide la salida por vía vaginal)
- El feto está de nalgas y es difícil darle la vuelta (a veces se puede conseguir girar con una maniobra llamada versión cefálica externa)
- La madre tiene cicatrices uterinas previas
- La madre sufre algún problema que desaconseja el parto, desde cardiopatías a problemas adquiridos durante el embarazo, como la preeclampsia
- El feto es muy grande, por ejemplo por un problema de diabetes gestacional (fetos macrosómicos)
- El feto es muy pequeñito, por ejemplo por un crecimiento uterino restringido y hay que sacarlo
- En algunos embarazos gemelares, según la posición o tamaño de los bebés
- Hay dos o más cesáreas previas (sobre el número hay diferentes opiniones). Tienes información en los post
- Primer parto por cesárea, ¿el segundo también?
- Requisitos del parto vaginal tras dos cesáreas
- Un estudio demuestras que más de tres cesáreas son seguras en centros especializados
Cuándo es necesario hacer una cesárea de urgencia
La cesárea se puede plantear durante el trabajo de parto cuando seguir con este puede suponer un riesgo importante para la madre o para el bebé, y no es seguro esperar a que el parto vaginal por varias razones,
- Si se detectar una pérdida de bienestar fetal que obliga a sacar al bebé cuanto antes
- posicines anómalas en el feto que se detectan durante el parto
- Si hay una hemorragia importante en la madre
- Prolapso del cordón umbilical: el cordón sale por delante del bebé después de romperse la bolsa y puede comprimirse, reduciendo el aporte de oxígeno
- Cuando el parto no progresa después de muchas horas, aunque en este caso la cesárea no es urgente y se puede esperar a que haga efecto al analgesia epidural en el caso de que todavía no se haya puesto.
¿Puede entrar el padre al quirófano?
Sí, desde que Sanidad puso en marcha la Estrategia de Atención al parto, en 2027 los hospitales han ido incluyendo en sus protocolos de parto la cesárea natural o cesárea respetada para que la madre reciba información sobre lo que ocurre en cada momento y pueda estar, acompañada en el quirófano por la persona que ella elige y, siempre que las circunstancias lo permitan, no separarse en ningún momento de su hijo. Es decir, una vez que nace el bebé puede hacer piel con piel con él, en el mismo quirófano. Más información en el post ¿Piel con piel en la cesárea? Así se hace
Este contacto piel con piel tiene muchos beneficios para madre y el bebé y, además, ayuda a iniciar la lactancia tras una cesárea. Tienes más información en los post:
Si no es posbiel el contacto piel con piel con la madre, en muchos hospitales se da la opción de hacerlo al padre, colocando al niño en su pecho.
Cómo es la recuperación de la cesárea
La recuperación de la cesárea es más lenta que la recuperación de un parto vaginal, pero lmucho más rápida que hace unos años gracias a os avances en las técnicas quirúrgicas . En la actualidad, si todo va bien la madre se levanta a las pocas horas de la intervención y,recibe el alta a los dos o tres días.
Eso sí, como después de cualquier intervención abdominal, durante unas semanas hay que tener algunas precauciones especiales para proteger la herida y evitar esfuerzos. Tienes información en los post
¿Puedo pedir que me hagan una cesárea?
En España, el sistema nacicional de salud contempla el concepto de «cesárea a demanda» pero no demuestra que una mujer tenga un derecho legal a exigir que se le practique una cesárea si no está justificada.
Algunos centros privados sí que dan la opción de programar una cesárea por petición de la mujer, pero siempre hay que tener en cuenta que la cesárea es una cirugía abdominal puede tener más complicaciones que un parto vaginal y que solo debería practicarse cuando el parto vaginal supone un riesgo claro para la madre o el bebé.
Qué porcentaje de cesáreas se realizan en España
Desde hace tiempo, el numero de cesáreas ha ido aumentado . Según el último Informe Anual del Sistema Nacional de Salud en España, cerca del 25% de los partos (es decir 1 de cada 4) son por cesárea, una cifra que supera notablemente las recomendaciones de la OMS que están en torno al 15%.
Este «exceso de cesáreas» se debe en parte se debe al retraso en la edad de ser madre que aumenta las complicaciones que pueden surgir durante el embarazo y el parto y que pueden llevar a recomendar una cesárea programada o motivar que el parto termine en cesárea) y también, a que -según ha denunciado la Asociación El Parto Es Nuestro- que muchas veces se realizan cesáreas innecesarias por comodidad de la madre o prisa médica, cuando deberían hacerse únicamente por motivos médicos y nunca por ajustar fechas.
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