El embarazo múltiple requiere un seguimiento médico más exhaustivo especialmente durante el tercer trimestre de embarazo, por el riesgo de que el parto se adelante. En los embarazos de más de un bebé hay más riesgo de sufrir alteraciones en el funcionamiento de la placenta, sobre todo si los bebés comparten la placenta y la bolsa amniótica (gemelos monocigóticos).

Según explica la Dra Mar Gil, obstetra del servicio de consultas especializadas para el control del embarazo gemelar del Hospital Universitario de Torrejón de Ardoz, Madrid: “uno de cada tres pares de gemelos comparte placenta y esto puede provocar complicaciones específicas, como el Síndrome de transfusión feto-fetal y problemas de crecimiento de uno de los gemelos”.

La experta añade que “estas complicaciones se dan en uno de cada tres pares de gemelos que comparten placenta; y hasta la mitad de ellos llegan a ser lo suficientemente graves como pare tener que provocar el parto u operar dentro del útero. Por ello es esencial realizar un seguimiento exhaustivo y especializado que permita detectar estas complicaciones a tiempo y tener margen para evitar posibles eventos adversos”.

Parto prematuro y preeclampsia: los riesgos más comunes en el embarazo gemelar

Según explican desde el equipo servicio de consultas especializadas para el seguimiento del embarazo gemelar del Hospital Universitario de Torrejón, los riesgos más comunes en los embarazos gemelares son el parto prematuro y la preeclampsia.

• El parto prematuro antes de la semana 34 (cuando pueden aparecer más complicaciones) ocurre en 1 de cada 100 embarazos con un solo bebé y en 1 de cada 10 embarazos gemelares
• Además, la tensión alta en el embarazo que ocurre en los casos complicados con preeclampsia también es una causa de parto prematuro, y puede necesitar adelantar el parto.

No obstante, según explica la Dra Gil “Más  del 90% de los embarazo gemelares complicados finalizan con éxito para los dos fetos con un seguimiento y manejo apropiados”.

Control médico del embarazo gemelar

El seguimiento del embarazo gemelar incluye pruebas de rutina, fundamentalmente ecografías, con sistemas ecógrafos 5D que cuentan con múltiples aplicaciones que permiten detectar a tiempo las complicaciones que pudieran surgir. Cuando es necesario, también se realizan pruebas más específicas como la biopsia corial, la amniocentesis o la cordocentesis. En los casos que requieran una intervención mayor, la Unidad de Cirugía Fetal puede realizar técnicas complejas, como la fetoscopia, para el tratamiento láser de las complicaciones de las gestaciones gemelares o el cerclaje de emergencia.

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